골든타임 놓치면 실명할 수도 있는 “망막혈관폐쇄증”증상과 치료

 

목차

1. 생소한 이름 ‘망막혈관폐쇄증’

2. ‘망막 혈관 폐쇄’는 무엇일까?

3. 자각증상은 없나?

4. 망막 혈관이 폐쇄되면 어떻게 해야 하나?

5. 계속 증가하는 ‘망막 혈관 폐쇄’ 환자들

6. ‘망막 혈관 폐쇄’후 시력을 회복할 수 있나?

7. 망막 혈관 폐쇄를 예방할 수 있는 방법

1) 정기적인 검사

2) 기저질환 관리

3) 금연과 운동

4) 혈액검사 결과에 유의할 것

 

 

 

1. 생소하지만 치명적인 질병 ‘망막 혈관 폐쇄’

 

심혈관질환이나 뇌혈관 질환을 주의해야 하는 만큼, 눈 혈관도 관리를 잘 해야 하는데요,

눈 혈관이 막히면 이른바 '눈 중풍'이라고 하는 망막 혈관 폐쇄가 일어날 수 있다고 합니다

 

2. ‘망막 혈관 폐쇄’는 무엇일까?

 

망막 혈관 폐쇄란 망막에 있는 혈관이 막혀서 시력이 저하되는 질환인데요

혈액 순환 장애로 인해 발생하는 뇌졸중(중풍)과 비슷해서 '눈 중풍'으로 불리기도 합니다

 

망막 혈관 폐쇄는 크게 두 가지로 나뉘는데요

망막에 피를 공급해주는 동맥이 막히는 경우와 망막에서 사용한 피를 다시 심장으로 보내주는 정맥이 막히는 경우입니다

특히 동맥이 막히면 실명을 초래할 수 있어 매우 위험한 상황이고요

망막 정맥폐쇄가 발생하면 망막 중심인 황반에 부종이 발생해 시력이 크게 저하되고, 드물지만 합병증으로 신생 혈관이 생겨나 안구 내 압력이 상승하는 녹내장을 일으킬 수 있습니다

 

여기서 말하는 신생 혈관이란 원래 혈관이 기능하지 못해 새롭게 만들어진 혈관으로, 본래 혈관보다 약해 작은 자극에도 손상될 가능성이 큽니다

 

 

3. 자각증상은 없나?

 

동맥은 우리 몸에 필요한 산소와 영양분을 공급해주는 역할을 하기 때문에 동맥이 막히면 우리 몸의 조직은 수 분 내에 허혈이 일어나며 상하기 시작합니다

따라서 망막 동맥이 폐쇄돼 혈액 공급이 막히면 갑자기 급격한 시력 저하가 일어납니다

바로 눈앞의 손가락을 구별하지 못하기도 하는데요

일반적으로 별다른 통증은 없으나 일시적으로 눈이 보이지 않는 경우도 있습니다

또 망막 정맥이 폐쇄되는 경우 한쪽 눈에서만 발생할 확률이 높고, 혈액을 망막 밖으로 내보내는 혈관인 정맥이 급격히 막히지 않고 서서히 좁아집니다.

 

 

4. 망막 혈관이 폐쇄되면 어떻게 해야 하나?

 

망막 동맥 폐쇄가 생기면 가장 먼저 24시간 골든타임 안에 병원에 내원해야 하고요

우선 안구 마사지를 시행하고, 안압을 떨어뜨려 혈류를 개선하는 전방천자를 하거나 안압약을 처방하게 됩니다

 

전방천자는 검은 동자에 가느다란 주사기를 찔러서 눈 속 물을 살짝 빼주는 것으로 이러면 빵빵한 축구공 같은 눈이 말랑말랑해져서 혈액 순환에 도움이 됩니다

일부에서는 95% 산소와 5% 이산화탄소 혼합기체를 흡입하거나, 혈관확장제를 투여하기도 합니다

동맥을 막고 있는 색전이 명확한 경우 직접 YAG라고 하는 충격 레이저로 분쇄하기도 합니다.

 

망막 정맥폐쇄는 황반부종이나 신생 혈관이 생겼을 때 치료를 하게 됩니다

황반부종이 발생했을 경우 안구 내 스테로이드 또는 anti-VEGF라고 하는 항체 주사를 하게 됩니다

신생 혈관이 발생했을 경우 망막 레이저 광 응고술을 시행하며, 신생 혈관으로 인해 유리체 출혈이 발생할 경우 유리체 절제술을 시행할 수 있습니다

 

5. 계속 증가하는 ‘망막 혈관 폐쇄’ 환자들

 

건강보험심사평가원의 공식자료에 따르면 망막혈관폐쇄 환자 수는 2014년 5만 471명에서 2019년 6만9천 870명으로 5년간 약 38%로 증가했습니다

여성이 남성보다 많았으며, 주로 50대 이상에서 발병했습니다.

 

망막 혈관 폐쇄 환자들이 증가하는 이유로는 당뇨와 고혈압이 망막 혈관 폐쇄의 위험 요소인데, 당뇨와 고혈압 환자가 우리나라에서 증가하고 있기 때문에 망막 혈관 폐쇄의 환자 수가 더욱더 늘어날 것으로 예상하고 있습니다

실제 망막동맥폐쇄 환자의 70%가 고혈압, 25%가 당뇨병을 겪는다는 통계가 있습니다.

 

6. ‘망막 혈관 폐쇄’후 시력을 회복할 수 있나?

 

망막은 한번 손상되면 재생이 되지 않는 신경조직이기 때문에 일단 망막 혈관 폐쇄가 발생한 경우에는 치료가 최우선입니다

치료가 잘 되어서 망막의 손상이 심하지 않은 경우에 전문가와 상의하여 시력교정술을 받으실 수도 있지만, 한계도 명확합니다

망막이 상한 경우에는 시력교정술이 시력을 완전히 좋게 만들어 줄 수는 없기 때문입니다

 

7. 망막 혈관 폐쇄를 예방할 수 있는 방법

 

1) 정기적인 검사

 

40대 이상부터는 1년에 1~2회 정도 정기적으로 눈 속 망막과 망막의 혈관, 시신경유두 등에 이상이 없는지 정밀검진을 받으시는게 좋습니다

 

2) 기저질환 관리

 

또 고혈압이나 당뇨병 등 기저 질환을 앓고 있는 환자는 정기적인 안과 검진은 물론 혈관 및 혈당관리에도 신경 써야 합니다

 

3) 금연과 운동

 

흡연은 망막 혈관 폐쇄의 잘 알려진 위험요소이기에 반드시 금연하셔야 하고 규칙적인 운동과 함께 건강한 식습관을 유지하시기 바랍니다

 

4) 혈액검사 결과에 유의할 것

 

또한 우리나라는 국가건강검진사업을 시행하고 있는데 검진 당시 혈액검사에서 혈청 지질이 정상보다 증가하거나 감소한 '이상지질혈증'이 발견된 경우에는 반드시 병원을 찾아서 상담을 받으시는 것을 추천드립니다

 

 

 

참조문헌자료 : 코리아헬스로그,  매경헬스,  국가건강정보포털, 중앙일보헬스미디어, 헬스조선, WebMD,  Everydayhealth